Cartílago • hueso subcondral • dolor profundo
Lesión osteocondral del astrágalo
Una lesión osteocondral afecta al cartílago y al hueso situado justo debajo, con mayor frecuencia en el astrágalo. Puede aparecer tras un esguince o traumatismo y provocar dolor persistente de tobillo.
¿Qué síntomas pueden sugerir esta patología?
- Dolor profundo de tobillo con la actividad, a veces difícil de localizar.
- Hinchazón, rigidez, bloqueos o sensación de enganche.
- Dolor persistente tras un esguince que no evoluciona como se esperaba.
¿Cómo se confirma el diagnóstico?
Las radiografías pueden ser normales, sobre todo en lesiones pequeñas. La RM valora el cartílago y el hueso subcondral; la TC ayuda a definir el tamaño, la localización y la presencia de fragmentos o quistes.
¿Siempre es necesario operar?
Algunas lesiones, especialmente las pequeñas y estables, pueden tratarse con adaptación de la actividad, fisioterapia y un periodo de protección o descarga según los síntomas. Si el dolor persiste pese al tratamiento, es necesaria una nueva valoración.
¿Cuándo plantear una intervención?
El tratamiento quirúrgico depende del tamaño, profundidad, estabilidad, antigüedad de la lesión y tratamientos previos. Puede ir desde desbridamiento/estimulación ósea artroscópica hasta técnicas de restauración del cartílago o injertos en lesiones mayores.
Source patient : AOFAS / AAOS. Información general, que debe adaptarse a cada situación clínica.
Ayudarle a avanzar, paso a paso.
Una consulta permite valorar su situación, sus objetivos y las distintas opciones de tratamiento.