DVCDiogo Vieira CardosoCirugía del pie y del tobillo
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Cirugía mínimamente invasiva del tobillo

Artroscopia de tobillo

Explorar y tratar el interior de la articulación a través de pequeñas incisiones, utilizando una cámara de alta definición e instrumentos miniaturizados.

¿Por qué una artroscopia?Recuperación
Ilustración médica de una artroscopia de tobillo

¿Qué es una artroscopia de tobillo?

La artroscopia consiste en introducir una pequeña cámara —el artroscopio— en el tobillo. Permite visualizar directamente el cartílago, la membrana sinovial, los ligamentos intraarticulares y las posibles lesiones mecánicas.

A través de un segundo pequeño portal se introducen instrumentos que permiten retirar tejido inflamatorio o cuerpos libres, resecar un pinzamiento óseo o tratar determinadas lesiones del cartílago. La artroscopia también puede asociarse a otros procedimientos de estabilización o reconstrucción.

Lo que no esLa artroscopia no es simplemente una «cámara para mirar». Debe responder a una indicación clínica precisa y permitir un gesto terapéutico con posibilidades de mejorar los síntomas.
Indicaciones

¿Qué patologías pueden tratarse?

Pinzamiento anterior

Dolor en la parte anterior del tobillo, a menudo acentuado con la flexión dorsal, relacionado con osteofitos y/o alteraciones de los tejidos blandos.

Lesión osteocondral

Lesión localizada del cartílago y del hueso subcondral del astrágalo. El tratamiento depende del tamaño, la profundidad y la estabilidad de la lesión.

Cuerpos libres y sinovitis

Fragmentos móviles o tejido sinovial patológico que pueden causar dolor, hinchazón, enganches o bloqueos.

Pinzamiento posterior / os trigonum

Dolor posterior, especialmente con la flexión plantar forzada. La artroscopia posterior permite acceder a esta región.

Inestabilidad y lesiones ligamentosas

Las lesiones ligamentosas crónicas pueden causar dolor, episodios de fallo e inestabilidad. Según la lesión, el tratamiento puede combinar artroscopia con reparación o reconstrucción ligamentosa.

Tendón de Aquiles

Las tendinopatías insercionales o del cuerpo del tendón y determinadas roturas pueden requerir una cirugía adaptada, en ocasiones mínimamente invasiva, pero no una artroscopia de tobillo aislada.

Tendones peroneos

Las tendinopatías, fisuras, roturas o inestabilidad de los tendones peroneos pueden causar dolor en la cara lateral del tobillo. El tratamiento se adapta a la lesión y puede asociarse al tratamiento de una inestabilidad ligamentosa.

Artrosis: una distinción importante

La artroscopia puede ser útil cuando un pinzamiento focal o un cuerpo libre explica parte de los síntomas. Sin embargo, una simple «limpieza» artroscópica no es un tratamiento fiable de una artrosis difusa y avanzada; en esa situación deben valorarse otras estrategias.

Técnica

¿Cómo se realiza la intervención?

Planificar

La exploración clínica se correlaciona con las radiografías y, según la patología, con la RM o la TC. El objetivo es definir con precisión la causa de los síntomas antes de la intervención.

Acceder a la articulación

Se realizan pequeñas incisiones —denominadas portales— respetando las estructuras nerviosas, vasculares y tendinosas vecinas.

Ver y tratar

La cámara permite explorar la articulación. A continuación, instrumentos miniaturizados permiten realizar el gesto previsto: desbridamiento dirigido, resección de osteofitos, extracción de un cuerpo libre o tratamiento del cartílago.

Adaptar la recuperación

La carga, la inmovilización y la rehabilitación dependen en gran medida del procedimiento realizado. Una simple resección de un pinzamiento y una reparación del cartílago no siguen el mismo protocolo.

Objetivos

¿Por qué elegir un abordaje artroscópico?

Visión directa

Inspección precisa de las estructuras intraarticulares y tratamiento dirigido de la lesión.

Pequeñas incisiones

Menor exposición de los tejidos blandos que con determinados abordajes abiertos.

Recuperación adaptada

Tras procedimientos sencillos, la recuperación puede ser relativamente rápida; las reparaciones del cartílago o los procedimientos asociados requieren una mayor protección.

Recuperación

La recuperación depende sobre todo de lo que se haya tratado

No existe un único protocolo tras una artroscopia de tobillo. Después de un desbridamiento o de la resección de un pinzamiento, en algunos casos puede retomarse la carga rápidamente. Tras una reparación del cartílago o una intervención asociada, puede ser necesario un periodo sin carga o de inmovilización.

Primeros díasControlar el dolor y el edema

Elevación, hielo según las indicaciones, tratamiento analgésico y protección del tobillo.

1–2 sem.Cicatrización

Control de las pequeñas incisiones y adaptación de la carga y de la movilidad.

Semanas siguientesMovilidad y fuerza

Rehabilitación progresiva según la patología y el procedimiento realizado.

DeporteRetorno individualizado

El plazo varía considerablemente: depende de la lesión, del posible tratamiento del cartílago, de la estabilidad y del deporte practicado.

Riesgos

¿Cuáles son los riesgos?

La artroscopia sigue siendo una intervención quirúrgica. Las complicaciones son poco frecuentes, pero incluyen infección, problemas de cicatrización, trombosis, hinchazón o rigidez persistentes, lesión del cartílago e irritación o lesión de un nervio cutáneo próximo a un portal. El riesgo concreto también depende del procedimiento asociado.

Punto esencialEl éxito depende menos del pequeño tamaño de las incisiones que de la calidad del diagnóstico y de una indicación adecuada. Un dolor de tobillo sin una causa claramente identificada no constituye, por sí solo, una indicación de artroscopia.
FAQ

Preguntas frecuentes

¿Puede realizarse de forma ambulatoria?

Muchas artroscopias aisladas pueden realizarse en régimen ambulatorio, pero depende del procedimiento, de la anestesia, de las intervenciones asociadas y de la situación médica del paciente.

¿Siempre es necesaria una RM?

No. El estudio depende del problema sospechado. Las radiografías en carga siguen siendo esenciales en muchas situaciones; la RM o la TC se añaden cuando aportan información útil para la decisión.

¿Puede tratarse la artrosis mediante artroscopia?

En algunos casos puede tratarse un pinzamiento focal asociado a artrosis. Sin embargo, en una artrosis difusa avanzada, el desbridamiento artroscópico no restaura el cartílago y su beneficio es limitado.

Fuentes médicas seleccionadas

Información general destinada a pacientes; no sustituye una consulta ni un diagnóstico individualizado.

  1. Glazebrook MA et al. Evidence-based indications for ankle arthroscopy. Arthroscopy. 2009.
  2. Epstein DM et al. Anterior ankle arthroscopy: indications, pitfalls, and complications. Foot Ankle Clin. 2015.
  3. Leiber-Wackenheim F. Anterior ankle impingement. Orthop Traumatol Surg Res. 2025.
  4. Vega J et al. Posterior ankle and subtalar arthroscopy: indications, technique, and results. 2012.
  5. Ankle Arthroscopy. StatPearls. Updated 2026.

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