Quando é necessário operar uma fratura?
A decisão depende do desvio, estabilidade, número de maléolos envolvidos, estado da sindesmose, alinhamento global e condição da pele e tecidos moles.
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Trauma • alinhamento • fixação
Cirurgia das fraturas do tornozelo
Nem todas as fraturas do tornozelo necessitam de cirurgia. Quando a fratura é instável ou desviada, a cirurgia procura restaurar a anatomia e a estabilidade da articulação para favorecer a consolidação no alinhamento correto.
Ponto essencial
A escolha da intervenção depende do diagnóstico, do alinhamento, da qualidade dos tecidos, do nível de atividade e dos objetivos do doente. O protocolo de recuperação é individualizado.
Esquema ilustrativo – Cirurgia das fraturas do tornozelo
Ilustração
Visualizar a técnica
Esta ilustração resume a fixação de uma fratura do tornozelo para restabelecer o alinhamento ósseo e promover uma recuperação mais segura.
Indicações
Técnica
Restaurar a anatomia e a estabilidade
Os fragmentos são reduzidos e geralmente estabilizados com placas e parafusos. A sindesmose é avaliada e fixada se estiver instável. Algumas fraturas requerem estratégias específicas consoante a complexidade ou o estado dos tecidos moles.
Recuperação
Progressão de acordo com a consolidação
A carga é retomada de acordo com o tipo de fratura, estabilidade da fixação e consolidação radiográfica. A mobilidade, força e marcha são depois recuperadas progressivamente com a reabilitação.
Após a fratura
Porque pode ser útil seguimento a longo prazo
Mesmo após uma redução satisfatória, uma fratura articular pode causar rigidez, dor residual ou artrose pós-traumática. As sequelas podem exigir tratamento reconstrutivo secundário.
Riscos
Que riscos são discutidos?
Os riscos incluem infeção, problemas de cicatrização, rigidez, irritação do material, lesão nervosa, problemas de consolidação, complicações tromboembólicas e artrose pós-traumática.
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Source patient : AAOS OrthoInfo. Informação geral, a adaptar a cada situação clínica.
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